물 설사 원인 6가지 급성설사 만성설사

갑자기 묽은 설사가 계속된다면? 물 설사는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 그 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 오늘은 물 설사를 유발하는 6가지 주요 원인과 함께,  각 원인에 따른 증상 및 특징을 자세히 알아보겠습니다.

1. 감염성 설사

감염성 설사는 바이러스, 세균, 기생충 등 다양한 병원체에 의해 발생합니다. 오염된 음식이나 물을 섭취하거나, 감염자와의 접촉을 통해 전파될 수 있습니다.

1) 바이러스성 설사

① 로타바이러스

주로 영유아에게 발생하며, 심한 물 설사, 구토, 발열 등을 동반합니다.

② 노로바이러스

모든 연령층에서 발생 가능하며, 오염된 음식이나 물을 통해 집단 감염을 일으키기도 합니다. 급성 설사, 구토, 복통, 메스꺼움 등의 증상을 보입니다.

③ 아데노바이러스

소아에게 흔하며, 설사 외에도 호흡기 증상을 동반할 수 있습니다.

2) 세균성 설사

① 살모넬라균

오염된 육류, 계란, 유제품 등을 섭취했을 때 감염되며, 발열, 복통, 설사, 구토 등의 증상을 나타냅니다.

② 장출혈성 대장균

주로 오염된 소고기를 섭취했을 때 감염되며, 혈변을 동반한 심한 설사, 복통, 용혈성 요독 증후군 등의 합병증을 유발할 수 있습니다.

③ 콜레라균

오염된 물이나 음식을 통해 감염되며, 쌀뜨물 같은 심한 물 설사, 구토, 탈수 증상을 일으킵니다.

3) 기생충성 설사

① 지아르디아

오염된 물이나 음식을 통해 감염되며, 지방변, 복부 팽만감, 복통, 설사 등의 증상을 나타냅니다.

② 아메바

오염된 물이나 음식을 통해 감염되며, 혈변, 점액변, 복통, 발열 등의 증상을 보입니다.

2. 음식 및 약물

특정 음식이나 약물은  설사를 유발할 수 있습니다.

1) 음식

① 유당 불내증

유제품에 함유된 유당을 분해하지 못하여 설사, 복통, 가스 등의 증상이 나타납니다.

② 과민성 장 증후군

특정 음식에 대한 과민 반응으로 인해 설사, 변비, 복통, 복부 팽만감 등의 증상이 나타납니다.

③ 지방 과다 섭취

지방 함량이 높은 음식을 과도하게 섭취하면 지방변, 설사 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

④ 매운 음식

매운 음식에 포함된 캡사이신 성분은 장 점막을 자극하여 설사를 유발할 수 있습니다.

⑤ 차가운 음식

차가운 음식은 장 운동을 활발하게 만들어 설사를 유발할 수 있습니다.

2) 약물

① 항생제

장내 세균총의 불균형을 초래하여 설사를 유발할 수 있습니다.

② 제산제

일부 제산제는 설사를 유발하는 성분을 포함하고 있습니다.

③ 항암제

항암 치료 과정에서 설사가 발생할 수 있습니다.

④ 변비약

과도한 사용은 설사를 유발할 수 있습니다.

3. 과민성 대장 증후군

과민성 대장 증후군은  스트레스, 불안, 특정 음식 등 다양한 요인에 의해 발생하는 만성적인 질환입니다. 설사, 변비, 복통, 복부 팽만감, 배변 습관의 변화 등 다양한 증상을 나타냅니다.

1) 과민성 대장 증후군의 유형

① 설사형

잦은 물 설사, 배변 시 urgency, 잔변감 등을 호소합니다.

② 변비형

변비, 딱딱한 변, 배변 시 힘주기 등을 호소합니다.

③ 혼합형

설사와 변비가 번갈아 나타납니다.

2) 과민성 대장 증후군의 진단

① 로마 기준 IV

최근 3개월 동안 반복적인 복통이 있으면서, 배변 빈도의 변화, 변의 형태 변화 등의 증상이 동반되는 경우 과민성 대장 증후군으로 진단합니다.

② 추가적인 검사

다른 질환과의 감별을 위해 대변 검사, 혈액 검사, 내시경 검사 등을 시행할 수 있습니다.

3) 과민성 대장 증후군의 치료

① 생활 습관 개선

규칙적인 식사, 스트레스 관리, 규칙적인 운동, 충분한 수면 등 건강한 생활 습관을 유지합니다.

② 식이 요법

과민성 대장 증후군을 악화시키는 음식을 파악하고 제한합니다. 저포드맵 식단, 글루텐 제한 식단 등이 도움이 될 수 있습니다.

③ 약물 치료

설사, 변비, 복통 등의 증상 완화를 위해 지사제, 변비약, 진경제, 항우울제 등을 사용할 수 있습니다.

④ 정신 치료

스트레스, 불안 등 심리적인 요인이 증상 악화에 영향을 미치는 경우 인지 행동 치료, 스트레스 관리 훈련 등이 도움이 될 수 있습니다.

4. 염증성 장 질환

염증성 장 질환은  장에 만성적인 염증이 발생하는 질환으로, 크론병과 궤양성 대장염이 대표적입니다.  설사, 복통, 혈변, 체중 감소, 발열 등의 증상을 나타냅니다.

1) 크론병

① 특징

입에서 항문까지 소화관 전체에 걸쳐 염증이 발생할 수 있으며, 염증 부위가 연속적이지 않고 띄엄띄엄 나타나는 경우가 많습니다.

② 증상

설사, 복통, 혈변, 체중 감소, 발열, 피로감, 항문 주위 농양 등 다양한 증상을 나타냅니다.

2) 궤양성 대장염

① 특징

대장의 점막층에 염증이 발생하며, 직장에서 시작하여 연속적으로 퍼져나가는 특징을 보입니다.

② 증상

혈변, 점액변, 설사, 복통, urgency, 잔변감 등을 호소합니다.

3) 염증성 장 질환의 진단

① 대장 내시경

염증 부위를 직접 관찰하고 조직 검사를 시행하여 진단합니다.

② 영상 검사

CT, MRI 등을 통해 장의 염증 정도를 확인합니다.

③ 혈액 검사

염증 수치, 빈혈 등을 확인합니다.

④ 대변 검사

염증, 감염 여부를 확인합니다.

4) 염증성 장 질환의 치료

① 약물 치료

염증을 억제하고 증상을 완화하기 위해 항염증제, 면역 조절제, 생물학적 제제 등을 사용합니다.

② 수술

약물 치료에 반응하지 않거나 합병증이 발생한 경우 수술을 고려할 수 있습니다.

③ 생활 습관 개선

금연, 스트레스 관리, 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식사 등 건강한 생활 습관을 유지합니다.

④ 식이 요법

염증을 악화시키는 음식을 파악하고 제한합니다. 저포드맵 식단, 글루텐 제한 식단 등이 도움이 될 수 있습니다.

5. 기타 질환

물 설사는  다양한 질환의 증상으로 나타날 수 있습니다.

1) 갑상선 기능 항진증

갑상선 호르몬이 과다하게 분비되어 신진대사가 촉진되고, 장 운동이 활발해져 설사를 유발할 수 있습니다.

체중 감소, 불안, 초조, 빈맥, 발한, 손 떨림 등의 증상을 동반할 수 있습니다.

2) 당뇨병

혈당 조절이 잘 되지 않으면 신경 손상으로 인해 장 운동에 이상이 생겨 설사를 유발할 수 있습니다.

갈증, 다뇨, 다식, 체중 감소, 피로감 등의 증상을 동반할 수 있습니다.

3) 셀리악병

글루텐에 대한 면역 반응으로 소장 점막에 손상이 발생하여 영양소 흡수 장애, 설사, 복통, 체중 감소 등의 증상을 나타냅니다.

글루텐이 함유된 음식 (밀, 보리, 호밀 등)을 섭취하면 증상이 악화됩니다.

4) 담낭 질환

담석, 담낭염 등 담낭 질환은 지방 소화를 방해하여 지방변, 설사 등을 유발할 수 있습니다.

오른쪽 상복부 통증, 소화불량, 메스꺼움, 구토 등의 증상을 동반할 수 있습니다.

5) 췌장 질환

췌장염, 췌장암 등 췌장 질환은 소화 효소 분비를 감소시켜 소화불량, 지방변, 설사 등을 유발할 수 있습니다.

상복부 통증, 등 통증, 체중 감소, 황달 등의 증상을 동반할 수 있습니다.

6. 기타 요인

1) 스트레스

스트레스는 장 운동을 변화시켜 설사를 유발할 수 있습니다.

스트레스 상황에서 변비, 복통, 소화불량 등의 증상을 동반할 수 있습니다.

2) 과도한 음주

알코올은 장 점막을 자극하고 장 운동을 촉진하여 설사를 유발할 수 있습니다.

잦은 음주는 탈수, 영양 불균형, 간 손상 등을 유발할 수 있습니다.

3) 흡연

니코틴은 장 운동을 촉진하고 염증을 유발하여 설사를 악화시킬 수 있습니다.

흡연은 다양한 질병의 위험을 증가시키므로 금연하는 것이 좋습니다.

4) 여행

여행 중에는 낯선 환경, 음식, 물 등으로 인해 '여행자 설사'가 발생할 수 있습니다.

여행 전 예방 접종을 하고, 여행 중에는 위생 관리에 주의하는 것이 중요합니다.

5) 수술

복부 수술 후 장 운동이 일시적으로 저하되어 설사가 발생할 수 있습니다.

수술 후 의사의 지시에 따라 식사를 조절하고, 활동량을 늘려 장 운동을 촉진하는 것이 중요합니다.

6) 운동

과도한 운동은 장 운동을 촉진하여 설사를 유발할 수 있습니다.

운동 전후 충분한 수분 섭취를 하고, 적절한 강도로 운동하는 것이 중요합니다.

7. 물 설사에 대한 오해와 진실

물 설사에 대해 잘못 알려진 정보들이 많습니다.  정확한 정보를 통해  막연한 불안감을 해소하고 적절한 대처를 하는 것이 중요합니다.

1) 물 설사는 모두 심각한 질병의 신호인가요?

① 대부분의 경우

물 설사는 일시적인 증상이며, 충분한 휴식과 수분 섭취를 통해 자연스럽게 호전됩니다.

② 하지만 주의해야 할 경우

혈변, 심한 복통, 발열, 탈수 증상 등이 동반되거나, 며칠 이상 지속되는 경우에는 의료진의 진료를 받는 것이 좋습니다.

2) 물 설사는 무조건 굶어야 하나요?

① 과거에는

설사 시 금식을 권장하는 경우가 많았습니다.

② 하지만 최근에는

탈수 예방을 위해 수분과 전해질을 충분히 섭취하고, 소화가 잘 되는 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.

③ 피해야 할 음식

지방 함량이 높은 음식, 매운 음식, 차가운 음식, 카페인, 알코올 등은 설사를 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

3) 지사제는 무조건 도움이 되나요?

① 지사제는

설사 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만, 감염성 설사의 경우 병원균의 배출을 막아 증상을 악화시킬 수 있습니다.

② 따라서

지사제 복용 전 의사 또는 약사와 상담하는 것이 좋습니다.

4) 프로바이오틱스는 물 설사에 효과가 있나요?

① 프로바이오틱스

유익한 장내 세균을 증식시켜 장 건강에 도움을 줄 수 있습니다.

② 일부 연구 결과

프로바이오틱스가 설사 기간을 단축하고 증상을 완화하는 데 효과가 있다고 보고되었습니다.

③ 하지만

모든 프로바이오틱스가 동일한 효과를 나타내는 것은 아니므로, 제품 선택 및 복용 방법에 대해 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.

8. 물 설사에 대해 사람들이 많이 궁금해 하는 질문들

1) 물 설사는 언제까지 지속될까요?

물 설사의 지속 기간은 원인과 개인의 건강 상태에 따라 다릅니다. 일반적으로 바이러스성 장염으로 인한 물 설사는 1~3일 정도 지속되지만, 세균성 장염이나 기생충 감염의 경우 더 오래 지속될 수 있습니다.

• 급성 설사: 2주 미만 지속되는 설사

• 만성 설사: 4주 이상 지속되는 설사

만약 물 설사가 3일 이상 지속되거나, 혈변, 심한 복통, 발열, 탈수 증상 등이 동반되는 경우에는 병원을 방문하여 진료를 받는 것이 좋습니다.

2) 물 설사를 예방하기 위해 어떤 음식을 먹어야 할까요?

물 설사를 예방하기 위해서는 위생적인 음식 섭취가 중요합니다.

① 익힌 음식 섭취

음식은 충분히 익혀서 먹어야 합니다. 특히 육류, 해산물, 계란 등은 충분히 가열하여 섭취해야 식중독을 예방할 수 있습니다.

② 깨끗한 물 마시기

끓인 물이나 생수를 마시는 것이 안전합니다. 오염된 물은 설사를 유발하는 주요 원인 중 하나입니다.

③ 과식 피하기

과식은 소화 기관에 부담을 주어 설사를 유발할 수 있습니다. 적당량의 음식을 규칙적으로 섭취하는 것이 좋습니다.

④ 자극적인 음식 피하기

매운 음식, 기름진 음식, 차가운 음식, 카페인, 알코올 등은 설사를 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

⑤ 프로바이오틱스 섭취

프로바이오틱스는 유익한 장내 세균을 증식시켜 장 건강에 도움을 줄 수 있습니다. 요구르트, 김치, 된장 등 발효 식품이나 프로바이오틱스 보충제를 섭취하는 것이 좋습니다.

3) 물 설사를 할 때 탈수를 예방하려면 어떻게 해야 할까요?

물 설사를 할 때는 탈수를 예방하기 위해 충분한 수분과 전해질을 섭취하는 것이 중요합니다.

① 물 섭취

물을 자주 마시는 것이 좋습니다. 끓인 물이나 생수를 마시는 것이 안전합니다.

② 이온 음료 섭취

이온 음료는 체내 수분과 전해질을 보충하는 데 도움이 됩니다. 시중에 판매되는 이온 음료를 마시거나, 집에서 물 1리터에 설탕 4 티스푼, 소금 1 티스푼을 섞어 만들어 마실 수도 있습니다.

③ 경구 수액제 섭취

심한 탈수 증상이 있는 경우 약국에서 경구 수액제를 구입하여 복용할 수 있습니다. 경구 수액제는 체내 수분과 전해질 균형을 맞추는 데 효과적입니다.

④ 수분 섭취 시 주의사항

카페인이 함유된 음료 (커피, 녹차, 콜라 등)는 이뇨 작용을 촉진하여 탈수를 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

4) 물 설사가 멈추지 않아요. 어떻게 해야 하나요?

물 설사가 3일 이상 지속되거나, 혈변, 심한 복통, 발열, 탈수 증상 등이 동반되는 경우에는 병원을 방문하여 진료를 받는 것이 좋습니다.

① 의사의 진료

의사는 환자의 증상, 병력, 검사 결과 등을 종합하여 물 설사의 원인을 파악하고 적절한 치료를 시행합니다.

② 원인에 따른 치료

감염성 설사의 경우 항생제, 항바이러스제 등을 처방할 수 있습니다. 과민성 대장 증후군의 경우 스트레스 관리, 식이 요법, 약물 치료 등을 시행할 수 있습니다. 염증성 장 질환의 경우 항염증제, 면역 조절제 등을 사용할 수 있습니다.

③ 합병증 예방

탈수, 전해질 불균형, 영양 결핍 등의 합병증을 예방하기 위해 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

5) 물 설사를 하면 어떤 음식을 피해야 하나요?

물 설사를 할 때는 소화 기관에 부담을 주는 음식을 피하는 것이 좋습니다.

① 지방 함량이 높은 음식

기름진 음식, 튀긴 음식, 유제품 등은 소화가 어렵고 설사를 악화시킬 수 있습니다.

② 매운 음식

매운 음식은 장 점막을 자극하여 설사를 유발할 수 있습니다.

③ 차가운 음식

차가운 음식은 장 운동을 활발하게 만들어 설사를 유발할 수 있습니다.

④ 카페인

커피, 녹차, 콜라 등 카페인이 함유된 음료는 이뇨 작용을 촉진하여 탈수를 악화시킬 수 있습니다.

⑤ 알코올

알코올은 장 점막을 자극하고 탈수를 유발할 수 있습니다.

⑥ 과일, 채소

과일, 채소는 섬유질이 풍부하여 소화가 어려울 수 있습니다. 껍질을 제거하고 익혀서 먹는 것이 좋습니다.

⑦ 콩류

콩류는 가스를 생성하여 복부 팽만감을 유발할 수 있습니다.